四川辅助生殖类医疗效劳价钱项目及医保支付政策（试行）

2024-10-11 16:41

news.PharmNet.com.cn　2024-10-11　四川省医疗包管局　字号：放大正常

　　各市（州）医疗包管局，，，，，各省管公立医疗机构、西部战区总医院、西部战区空军医院：

　　为贯彻落实《国务院关于优化生育政策增进生齿恒久平衡生长的决议》精神，，，，，实验起劲生育支持政策，，，，，凭证国家医疗包管局等17部委《关于进一步完善和落实起劲生育支持步伐的指导意见》（国卫生齿发〔2022〕26号）、国家医疗包管局《关于印发〈辅助生殖类医疗效劳价钱项目立项指南（试行）〉的通知》（医保价采函〔2023〕96号）等文件要求，，，，，经研究，，，，，决议规范整合我省辅助生殖类医疗效劳价钱项目并将部分治疗性辅助生殖类医疗效劳项目纳入基本医疗包管基金支付规模，，，，，现就有关事项通知如下。。。

　　一、医疗效劳价钱项目政策

　　全省新增17个辅助生殖类医疗效劳价钱项目（见附件1），，，，，同时停用原有24个辅助生殖类医疗效劳价钱项目（见附件2）。。。各市（州）医疗包管局可凭证外地医疗水平、医疗机构品级和经济生长水平，，，，，在医疗机构具备开展响应诊疗项目资质的情形下，，，，，严酷凭证规范整合后的辅助生殖类医疗效劳价钱项目的项目编码、名称、内在、除外内容及说明等，，，，，制订辖区内公立医疗机构相关医疗效劳价钱项目试行价钱，，，，，且不得凌驾同品级省管公立医疗机构执行标准。。。公立医疗机构应严酷执行价钱公示和明码标价制度，，，，，接受社会监视。。。

　　二、医保支付政策

　　�。。�一）手艺标准和医疗机构规模

　　经卫生康健部分批准开展人类辅助生殖手艺的医保定点医疗机构，，，，，严酷凭证卫生康健部分人类辅助生殖手艺规范为切合条件的参保职员提供辅助生殖手艺效劳。。。

　　�。。�二）基金支付规模

　　将“取卵术”等13项治疗性辅助生殖类医疗效劳项目纳入基本医疗包管支付规模（见附件3），，，，，每人终身限制支付2次。。。新增“辅助生殖门诊”医疗种别，，，，，参保职员在省内相关医疗机构爆发的13项医疗效劳项目用度在本医疗种别单独结算、整理。。。

　　医保定点医疗机构治疗不孕不育（含辅助生殖类治疗）使用的药品及其它医疗效劳项目属于医保支付规模的，，，，，按各市（州）和省本级相关医保支付政策执行。。。

　　�。。�三）基金支付政策

　　参保职员使用切合条件的辅助生殖类医疗效劳项目爆发的医疗用度，，，，，由基本医疗包管基金支付，，，，，不设起付标准和乙类先行自付比例，，，，，职工基本医疗包管、城乡住民基本医疗包管报销比例划分为70%、50%，，，，，计入年度基金最高支付限额，，，，，不占用门诊统筹限额，，，，，不纳入职工大额医疗费津贴、公务员医疗津贴、住民大病包管等增补包管支付规模。。。

　　三、有关要求

　　�。。ㄒ唬└骷兑搅瓢懿糠忠凳钡鹘庑畔⑾低诚喙夭问�，，，，增强相关用度一样平常审核，，，，，强化基金羁系，，，，，确保医保�；；鹎寰灿杏檬褂谩�。。

　　�。。ǘ└魇校ㄖ荩┮搅瓢懿糠忠龊谜咝舛潦虑椋�，，，，实时回应群众关切，，，，，合理指导社会预期。。。

　　本通知自2024年11月1日起施行，，，，，有用期2年。。。国家和我省有新划定的，，，，，从其划定。。。

　　附件：1.规范整合后的辅助生殖类医疗效劳价钱项目表

　　2.停用辅助生殖类医疗效劳价钱项目表

　　3.纳入基金支付规模的治疗性辅助生殖类医疗效劳项目表

　　四川省医疗包管局

　　2024年9月30日

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