重庆市恒久照顾护士包管照顾护士效劳机构定点治理步伐

2025-01-24 15:07

news.PharmNet.com.cn　2025-01-23　重庆市医疗包管局　字号：放大正常

　　各区县（自治县）医疗包管局，，两江新区社会包管局、高新区政务效劳和社会事务中心、万盛经开区人力社保局，，有关单位：

　　? ? 现将《重庆市恒久照顾护士包管照顾护士效劳机构定点治理步伐》印发你们，，请遵照执行。。。。。

　　重庆市医疗包管局

　　2024年12月27日

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　　重庆市恒久照顾护士包管

　　照顾护士效劳机构定点治理步伐

　　第一章? 总则

　　? ? 第一条? 为了增强恒久照顾护士包管照顾护士效劳机构（以下简称“长护效劳机构”）定点治理，，规范效劳行为，，提高恒久照顾护士包管基金使用效能，，包管享受恒久照顾护士包管待遇的参保职员（以下简称“参保职员”）正当权益，，凭证《国家医保局财务部关于扩大恒久照顾护士包管制度试点的指导意见》（医保发〔2020〕37号）和《国家医疗包管局办公室关于印发<恒久照顾护士包管照顾护士效劳机构定点治理步伐（试行）>的通知》（国医保办发〔2024〕21号）等有关划定，，制订本步伐。。。。。

　　? ? 第二条? 长护效劳机构定点治理坚持以人民康健为中心，，遵照包管基本、合理结构、择优选择；；；忠实遵法、信誉优异；；；效劳规范、确保质量；；；动态羁系、优胜劣汰的原则，，指导定点长护效劳机构规范恒久照顾护士效劳行为，，为参保职员提供相宜、专业的恒久照顾护士效劳。。。。。

　　? ? 定点长护效劳机构是指依法建设，，经审核及格后与统筹地区医疗包管经办机构签署恒久照顾护士包管效劳协议（以下简称“长护协议”），，为参保职员提供恒久照顾护士效劳的养老机构、医疗机构或者营业规模包括养老效劳、照护效劳或者照顾护士效劳的其他效劳机构。。。。。

　　? ? 第三条 ?市医疗包管行政部分认真凭证国家要求制订全市长护效劳机构定点治理相关步伐并指导执行；；；区县（自治县）医疗包管行政部分认真执行长护效劳机构定点治理有关划定，，凭证属地原则认真长护效劳机构恒久照顾护士包管事情的监视指导。。。。。

　　? ? 市级医疗包管经办机构认真制订长护协议范本，，指导区县（自治县）增强和完善长护协议治理。。。。。区县（自治县）医疗包管经办机构认真确定定点长护效劳机构，，与定点机构签署长护协议，，开展协议治理、用度审核结算、绩效审核等相关事情。。。。。

　　? ? 第四条? 本步伐适用于全市恒久照顾护士包管长护效劳机构定点治理事情。。。。。

　　第二章效劳机构准入治理

　　? ? 第五条? 区县（自治县）医疗包管行政部分应当凭证外地参保职员恒久照顾护士效劳需求、恒久照顾护士包管基金收支、恒久照顾护士效劳资源等情形，，统筹妄想区域内定点长护效劳机构的设置，，夯实长护效劳机构定点治理的事情基础。。。。。

　　? ? 第六条? 切合下列条件的养老机构、医疗机构或者其他效劳机构，，可以自愿向统筹地区医疗包管经办机构申请成为定点长护效劳机构：

　　? ? （一）养老机构，，指在民政部分依法取得养老机构挂号备案或《养老机构设立允许证》尚在有用期内，，且在法人挂号机关取得法人挂号证书，，床位数在10张以上的机构；；；

　　? ? （二）医疗机构，，指已取得卫生康健部分揭晓的医疗机构执行允许证或者诊所备案凭证的机构；；；

　　? ? （三）其他效劳机构，，指在市场监视治理部分依法挂号的机构，，如营业规模包括照顾护士效劳、养护效劳、养老效劳、照护效劳等的社区居家养老效劳机构、居家上门效劳机构、社区日间照护中心、家庭效劳机构等，，且在挂号机关取得挂号证书的机构。。。。。

　　经军队主管部分批准有为民效劳资质的军队医疗机构，，切合本步伐第七条划定条件的，，也可以申请成为定点长护效劳机构。。。。。

　　? ? 第七条? 申请成为定点长护效劳机构应当同时具备以下条件：

　　? ? （一）具备法人资格；；；

　　? ? （二）配备恒久照护师和养老照顾护士员、医疗照顾护士员或取得《晚年人能力评估师》、《护士执业证书》等相关职业手艺证书的相关职员，，且职员类型、数目与效劳能力、效劳规模相匹配；；；

　　? ? （三）配备专（兼）职长护治理职员，，熟悉恒久照顾护士包管政谋划定及要求；；；

　　? ? （四）提供机构集中照顾护士效劳的长护效劳机构应设立恒久照顾护士专区，，提供恒久照顾护士床位数不少于10张，，照顾护士职员与床位数配比不低于1：4；；；

　　? ? （五）提供机构上门照顾护士效劳的长护效劳机构，，应具备响应数目的专业照顾护士职员，，原则上照顾护士职员与照顾护士工具数设置比例不低于1：8；；；

　　? ? （六）具有与恒久照顾护士包管政谋划定相顺应的效劳治理、财务治理、信息统计、内控治理、职员治理、档案治理等制度；；；

　　? ? （七）具备使用天下统一的医保信息平台、与医保信息平台恒久照顾护士包管功效�？？榘唇涌诒曜季傩卸越樱�，能知足恒久照顾护士包管一样平常治理和用度结算需要，，并有响应的治理和操作职员等条件；；；

　　? ? （八）与长护效劳相关的收费项目和收费价钱切合政谋划定；；；

　　? ? （九）申请长护效劳机构前，，一年内无行政治理部分行政处分纪录；；；

　　? ? （十）未同时作为我市恒久照顾护士包管定点失能品级评估机构。。。。。

　　? ? （十一）切合执律例则和省级及以上医疗包管行政部分划定的其他条件。。。。。

　　? ? 申请提供医疗照顾护士效劳和长护效劳机构应当切合卫生康健部分的有关划定。。。。。

　　? ? 第八条? 定点长护效劳机构提供的恒久照顾护士效劳类型主要分为机构集中照顾护士和机构上门照顾护士。。。。。

　　? ? （一）机构上门照顾护士，，是指长护效劳机构在参保职员所栖身的家庭住所内为参保职员提供恒久照顾护士效劳。。。。。

　　? ? 提供机构上门照顾护士的定点长护效劳机构应当配备专业照顾护士效劳团队，，恒久照护师等照顾护士效劳职员不少于4人；；；具备医疗资质的，，医护职员不少于2人。。。。。

　　? ? （二）机构集中照顾护士，，是指长护效劳机构在所开设的机构内为参保职员提供整日的恒久照顾护士效劳。。。。。

　　? ? 提供机构集中照顾护士效劳的定点长护效劳机构应当配备恒久照护师等照顾护士效劳职员及装备设施，，其中具备医疗资质的，，医师和护士（师）各不少于2人。。。。。恒久照顾护士效劳能力在100（含）人以上的，，应当建设长护治理内设事情机构并配备专职治理职员。。。。。

　　? ? 第九条? 切合条件并愿意肩负恒久照顾护士包管照顾护士效劳的机构可自愿向所在地区县（自治县）医保经办机构提出书面申请，，并如实提供以下质料：

　　? ? （一）《重庆市恒久照顾护士包管定点照顾护士机构申请表》（见附件1）；；；

　　? ? （二）照顾护士效劳项目及收费标准；；；

　　? ? （三）养老机构提供《养老机构设立允许证》正、副本复印件或《设置养老机构备案回执》复印件，，以及响应法人挂号证书；；；其他机构提供《事业单位法人证书》或《民办非企业法人挂号证书》或《营业执照》正、副来源件及加盖公章的复印件；；；机构均需提供统一社会信用代码证件；；；

　　? ? （四）长护效劳机构职员混名册（见附件2），，劳动条约、劳务条约或聘用条约复印件，，相关职业手艺证书复印件；；；

　　? ? （五）营业用房产权证实或租赁条约原件及复印件，，营业用房的有用使用限期自提供时起算不少于1年；；；

　　? ? （六）执法规则和相关政策要求的其他有关资料。。。。。

　　? ? 第十条? 长护效劳机构提出定点申请，，区县（自治县）医保经办机构应当实时受理并组织对申请质料举行形式审查。。。。。对申请质料齐全且切合划定的，，应即时受理并提供重庆市恒久照顾护士包管定点照顾护士机构受理回执单（见附件3）。。。。。对申请质料不全的，，应当一次性书面见告需补齐的质料；；；对不切合申请条件的，，应当见告并说明理由。。。。。

　　? ? 第十一条? 形式审查通事后，，区县（自治县）医保经办机构通过书面磨练、现场核查、整体评议等形式，，组织开展综合审核。。。。。审核小组成员由长护治理、养老效劳、医疗包管、医药卫生、财务治理、信息手艺等相关领域的专业职员组成，，审核小组成员人数不少于5人且为单数。。。。。自受理申请质料之日起，，审核时间不凌驾30个事情日，，长护效劳机构增补质料的时间不计入审核限期。。。。。审核内容包括：

　　? ? （一）是否切合区域内定点长护效劳机构设置妄想；；；

　　? ? （二）是否具备本步伐第九条所述资质文件质料；；；

　　? ? （三）是否具有与效劳功效相匹配的基础装备设施；；；

　　? ? （四）恒久照护师、养老照顾护士员、医师、护士（师）等照顾护士效劳职员数目、执业资质等信息是否切合有关划定；；；

　　? ? （五）是否具有与恒久照顾护士包管政谋划定相关的内部治理制度等质料；；；

　　? ? （六）是否具备使用天下统一的医保信息平台、与医保信息平台按接口标准举行对接的条件；；；

　　? ? （七）与长护效劳相关的收费项目和收费价钱是否切合政谋划定。。。。。

　　? ? 审核效果分为及格和缺乏格。。。。。区县（自治县）医疗包管经办机构应当将审核效果报同级医疗包管行政部分备案。。。。。对审核及格的，，将其纳入拟签署协议的长护效劳机构名单，，并向社会公示，，公示时间不少于5个事情日。。。。。对审核缺乏格的，，应当见告其理由，，并提出整改建议；；；自效果见告送达之日起，，3个月内完成整改的可以申请再次组织审核，，审核仍缺乏格的，，1年内不得再次提出定点治理申请。。。。。区县（自治县）医疗包管经办机构应向社会宣布签署长护照顾护士效劳协议的定点照顾护士机构名单。。。。。

　　? ? 第十二条? 区县（自治县）医疗包管经办机构与审核及格且通过公示的长护效劳机构协商谈判，，告竣一致的，，由区县（自治县）医疗包管经办机构与长护效劳机构签署长护协议并向同级医疗包管行政部分备案。。。。。首次签署协议的，，协议期一样平常为1年，，效劳协议需明确双方责任、权力和义务，，主要内容包括效劳工具、效劳规模、效劳项目、效劳质量、财务治理、用度结算、信息系统建设、违约责任、协议变换、扫除、争议处置惩罚等。。。。。续签协议的，，可以凭证协议推行情形、绩效审核效果等，，适当延伸协议限期，，协议期最长不凌驾3年。。。。。

　　? ? 第十三条? 定点长护效劳机构设立分支机构或者多个站点的，，新增机构（站点）应当按要求申请定点治理。。。。。

　　? ? 第十四条? 长护效劳机构有下列情形之一的，，不予受理定点申请：

　　? ? （一）受到相关行政部分行政处分（处置惩罚），，但未完全推行处分（处置惩罚）责任；；；

　　? ? （二）以弄虚作假等不正当手段申请定点治理，，自觉现之日起未满3年；；；

　　? ? （三）因违法违规或者严重违反协议约定而被扫除协议未满3年，，或者已满3年但未完全推行违约责任；；；

　　? ? （四）法定代表人、主要认真人、现实控制人或者股东设立恒久照顾护士包管失能品级评估机构；；；

　　? ? （五）法定代表人、主要认真人或者现实控制人被列入严重失约名单；；；

　　? ? （六）法定代表人、主要认真人或者现实控制人因严重违法违规造成恒久照顾护士包管基金重大损失或者严重不良社会影响，，被榨取从事定点长护效劳机构治理运动不满5年；；；

　　? ? （七）执律例则和规章划定的其他不予受理的情形。。。。。

　　? ? 第十五条? 区县（自治县）医疗包管经办机构应当向社会宣布签署长护协议的定点长护效劳机构信息，，包括名称、地点、联系电话、效劳类型等信息，，供参保职员或者其监护人、委托署理人选择。。。。。

　　第三章效劳机构运行治理

　　? ? 第十六条? 定点长护效劳机构具有为参保职员提供合规长护效劳后获得恒久照顾护士包管结算用度，，提出变换、中止或者扫除长护协议，，要求区县（自治县）医疗包管经办机构周全诚信推行协议，，对完善定点治理有关划定提出意见建议等权力。。。。。

　　? ? 定点长护效劳机构应当与参保职员或者其监护人、委托署理人签署效劳条约。。。。。

　　? ? 定点长护效劳机构发明参保职员失能状态与评估品级不符，，或者参保职员殒命、住院、恒久到统筹地区外栖身等情形，，应当实时向区县（自治县）医疗包管经办机构报告。。。。。

　　? ? 第十七条? 定点长护效劳机构应当核验参保职员的有用身份凭证，，凭证照顾护士效劳妄想、行业规范等为参保职员提供效劳，，并如实纪录效劳内容，，凭证“一人一档”的原则为参保职员建设照顾护士效劳文书电子档案。。。。。

　　? ? 第十八条? 定点长护效劳机构应当制订效劳流程和效劳标准，，确保�；Ｕ展嘶な啃Ю鸵恢滦院凸娣缎�。。。。。

　　? ? 第十九条? 定点长护效劳机构应当通过天下统一的医保信息平台恒久照顾护士包管功效�？？椋�，或者自建照顾护士效劳内部治理系统并与天下统一的医保信息平台对接，，实现恒久照顾护士包管效劳等数据信息的治理与传输。。。。。

　　? ? 第二十条? 定点长护效劳机构应当实时维护机构、职员等编码信息，，对照顾护士效劳职员实验实名制治理，，强化手艺培训，，规范效劳行为，，提高效劳质量，，建设照顾护士效劳职员动态治理机制和事情质量审核评价系统。。。。。

　　? ? 第二十一条? 定点长护效劳机构应当自觉增强行业自律，，遵守国家和地方政府有关效劳价钱治理的执法、规则、标准和规范，，周全实验收费公示和用度清单制度。。。。。医疗照顾护士效劳价钱参照外地定点医疗机构医疗效劳（项目名称、项目内在、计价单位、收费标准等）价钱政策执行。。。。。生涯照护效劳可以由定点长护效劳机构凭证公正合理、忠实守信、质价相符的原则确定收费价钱，，价钱具有公允性，，偕行同业态比价具有经济性优势。。。。。

　　? ? 第二十二条? 定点长护效劳机构不得重复、剖析收取照顾护士效劳用度，，或者收费价钱高于公示价钱，，向参保职员提供恒久照顾护士包管包管规模外的效劳事项应当事先征得参保职员或者其监护人、委托署理人书面赞成，，不得实验不公正、歧视性高价，，统一项目价钱不得高于非参保职员收费价钱。。。。。

　　? ? 第二十三条? 定点长护效劳机构应当配合医疗包管部分做好恒久照顾护士效劳价钱、用量等监测事情。。。。。

　　? ? 第二十四条? 定点长护效劳机构应在显著位置悬挂《恒久照顾护士包管定点照顾护士机构》标牌。。。。。

　　? ? 第二十五条? 定点长护效劳机构应当加入医疗包管行政部分或者医疗包管经办机构组织的恒久照顾护士包管相关宣传和培训。。。。。

　　? ? 第二十六条? 定点长护效劳机构应当按期检查本单位恒久照顾护士包管基金使用情形，，实时纠正不规范使用基金的行为，，不得重复结算、超标准结算、不得为其他长护效劳机构或者其效劳工具提供结算。。。。。

　　? ? 第二十七条定点长护效劳机构应当配合医疗包管经办机构开展恒久照顾护士包管用度审核、效劳质量检查、绩效审核等事情，，实时向医疗包管行政部分提供恒久照顾护士包管基金使用监视治理、协议治理等的所需信息。。。。。

　　? ? 第二十八条? 定点长护效劳机构应当按划定向医疗包管经办机构据实传送恒久照顾护士包管相关全量数据信息，，并动态更新数据，，确保真实准确。。。。。

　　? ? 第二十九条? 定点长护效劳机构应当在执律例则划定的目的和规模内网络、使用数据信息，，遵守数据信息清静有关执律例则制度，，保�；；げ伪Ｖ霸币�。。。。。

　　第四章? 经办效劳治理

　　? ? 第三十条? 区县（自治县）医疗包管经办机构具有实时周全掌握定点长护效劳机构运行治理情形，，从定点长护效劳机构获得恒久照顾护士包管用度审核、效劳质量检查、绩效审核和财务记账等所需资料的权力。。。。。

　　? ? 第三十一条? 区县（自治县）医疗包管经办机构应当规范效劳治理行为，，优化定点申请、综合审核和协议治理等经办流程，，对定点长护效劳机构举行恒久照顾护士包管政策、定点治理有关划定等的宣传培训，，为定点长护效劳机构和参保职员提供优质高效的经办效劳。。。。。

　　? ? 第三十二条? 区县（自治县）医疗包管经办机构应当建设健全内部控制制度，，明确定点长护效劳机构确定、用度审核、结算拨付等岗位责任，，建设完善危害防控机制。。。。。

　　? ? 第三十三条? 参保职员长护效劳用度中应当由恒久照顾护士包管基金支付的部分，，由区县（自治县）医疗包管经办机构与定点长护效劳机构直接结算。。。。。

　　? ? 区县（自治县）医疗包管经办机构应当落实恒久照顾护士包管支付政策，，强化恒久照顾护士包管基金支出治理，，通过智能审核、实时监控等方法实时审核长护效劳用度，，实时拨付切合划定的恒久照顾护士包管用度。。。。。

　　? ? 第三十四条? 区县（自治县）医疗包管经办机构应当增强定点长护效劳机构协议刷新情形的审核，，审核效果按划定与用度拨付、年终整理、协议续签等挂钩，，审核情形报同级医疗包管行政部分。。。。。

　　? ? 第三十五条区县（自治县）医疗包管经办机构应当遵守数据信息清静有关执律例则制度，，保�；；げ伪Ｖ霸毙∥宜郊倚畔ⅲ�，确保恒久照顾护士包管数据清静。。。。。

　　? ? 第三十六条区县（自治县）医疗包管经办机构发明定点长护效劳机构保存违反协议约定情形的，，可响应接纳以下处置惩罚方法：

　　? ? （一）果真转达；；；

　　? ? （二）约谈定点长护效劳机构法定代表人、主要认真人或者现实控制人；；；

　　? ? （三）暂停新增恒久照顾护士包管效劳工具；；；

　　? ? （四）暂停�；；蛘卟挥璨Ω逗憔谜展嘶な堪苡枚龋�；；

　　? ? （五）追回已支付的违规恒久照顾护士包管用度；；；

　　? ? （六）要求定点长护效劳机构凭证协议约定支付违约金；；；

　　? ? （七）中止相关责任方（职员）提供涉及恒久照顾护士包管基金使用的效劳；；；

　　? ? （八）中止或者扫除长护协议。。。。。

　　? ? 第三十七条区县（自治县）医疗包管经办机构违反长护协议的，，定点长护效劳机构有权要求纠正，，或者提请区县（自治县）医疗包管经办机构同级医疗包管行政部分协调解理、催促整改，，也可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。。。。。

　　? ? 医疗包管行政部分发明区县（自治县）医疗包管经办机构保存违反长护协议的，，可视情节响应接纳以下处置惩罚方法：约谈、限期整改、转达品评，，对相关责任职员依法依规给予处分。。。。。

　　第五章? 效劳机构动态治理

　　? ? 第三十八条? 定点长护效劳机构名称、品级、法定代表人、主要认真人或者现实控制人、注册地点、机构性子和种别、审定床位数（照顾护士床位）、效劳类型、效劳内容、银行账户、收费价钱等重大信息爆发变换的，，应当自有关部分批准、备案或者爆发变换之日起30个事情日内向统筹地区医疗包管经办机构提出变换申请，，其他一样平常信息变换应当实时见告。。。。。

　　? ? 定点长护效劳机构因违法违规被视察、处置惩罚时代不得申请变换信息。。。。。

　　? ? 定点长护效劳机构法定代表人除因上级机关任免、损失民事行为能力缘故原由外爆发变换的，，应当参照定点流程重新申请定点治理。。。。。

　　? ? 第三十九条? 协议续签由定点长护效劳机构提前3个月向区县（自治县）医疗包管经办机构提出申请。。。。。区县（自治县）医疗包管经办机构和定点长护效劳机构就协议续签事宜举行协商谈判，，双方凭证协议推行和审核情形等决议是否续签。。。。。协商一致的可以续签协议，，未告竣一致的，，协议到期后自动终止。。。。。

　　? ? 第四十条? 长护协议中止是指区县（自治县）医疗包管经办机构与定点长护效劳机构暂停推行长护协议约定，，中止时代爆发的恒久照顾护士包管用度不予结算。。。。。中止时间原则上不凌驾6个月。。。。。中止期竣事时，，长护协议未到期的继续推行，，长护协议到期的自动终止。。。。。

　　? ? 定点长护效劳机构有下列情形之一的，，区县（自治县）医疗包管经办机构应当中止协议：

　　? ? （一）重大信息爆发变换且未在划准时限内提出变换申请；；；

　　? ? （二）未按划定向医疗包管行政部分或者区县（自治县）医疗包管经办机构提供所需信息或者提供的信息不真实；；；

　　? ? （三）对恒久照顾护士包管基金清静或者参保职员权益可能造成重大危害；；；

　　? ? （四）未完全推行协议被要求限期整改，，未能在限期内完成整改且经两次以上约谈仍不可完成整改；；；

　　? ? （五）执律例则和规章划定或者协议约定的应当中止的其他情形。。。。。

　　? ? 第四十一条? 长护协议扫除是指区县（自治县）医疗包管经办机构与定点长护效劳机构之间的协议关系不再存续，，长护协议扫除后爆发的恒久照顾护士包管用度，，恒久照顾护士包管基金不再予以结算。。。。。

　　? ? 定点长护效劳机构有下列情形之一的，，区县（自治县）医疗包管经办机构应当扫除协议：

　　? ? （一）凌驾执业允许规模或者地点开展长护效劳；；；

　　? ? （二）医疗机构允许证、诊所备案凭证、养老机构挂号证书、备案回执、营业执照等资质文件注销、被吊销、年检缺乏格、逾期失效等，，或者营业执照变换后谋划规模不切合本步伐第六条划定的条件；；；

　　? ? （三）因生意、转让、重组等情形导致谋划主体爆发重大转变，，严重影响协议推行；；；

　　? ? （四）法定代表人、主要认真人或者现实控制人不可推行协议，，或者有严重违法失约行为；；；

　　? ? （五）以弄虚作假等不正当手段申请取得定点治理资质或资格；；；

　　? ? （六）12个月内累计2次中止协议，，或者中止协议时代整改不到位；；；

　　? ? （七）以虚伪宣传、利益诱导等手段举行效劳促销且情节卑劣；；；

　　? ? （八）拒绝、阻挠监视检查或者因违反恒久照顾护士包管政谋划定造成卑劣影响被医疗包管、审计等部分转达；；；

　　? ? （九）以伪造或者变造的照顾护士效劳纪录、账目、用度票据、上传数据、会计凭证、电子信息等有关资料，，举行恒久照顾护士包管用度结算；；；

　　? ? （十）诱导、协助、勾通他人冒名提供虚伪证实质料举行恒久照顾护士包管用度结算；；；

　　? ? （十一）为其他长护效劳机构或者其效劳工具提供恒久照顾护士包管用度结算，，出借恒久照顾护士包管相关资质或者资格；；；

　　? ? （十二）经查实有诓骗骗保行为；；；

　　? ? （十三）自愿提出扫除协议并经协商一致；；；

　　? ? （十四）执律例则和规章划定或者协议约定的应当扫除的其他情形。。。。。

　　? ? 因前述情形扫除协议后，，若需重新成为长护效劳机构，，应凭证本步伐划定程序重新申请。。。。。

　　? ? 第四十二条? 定点长护效劳机构自愿中止、扫除协议或者不再续签协议的，，应当提前3个月向区县（自治县）医疗包管经办机构提出申请。。。。。

　　? ? 第四十三条? 定点长护效劳机构和区县（自治县）医疗包管经办机构在协议签署、推行阶段爆发的争议，，可以通过协商解决或者要求区县（自治县）医疗包管经办机构同级医疗包管行政部分协调解理，，也可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。。。。。

　　? ? 第四十四条? 区县（自治县）医疗包管经办机构应当将中止、扫除协议的定点长护效劳机构基本信息实时报同级医疗包管行政部分备案，，向社会宣布中止、扫除协议的定点长护效劳机构名单，，并催促长护效劳机构做好参保职员效劳转接事情。。。。。

　　? ? 第四十五条? 扫除协议的定点长护效劳机构应当实时吊销定点标识。。。。。

　　? ? 第四十六条? 定点长护效劳机结构成恒久照顾护士包管基金重大损失或者其他严重不良社会影响的，，其法定代表人、主要认真人或者现实控制人5年内榨取从事定点长护效劳机构治理运动；；；对其他相关职员暂停3个月至12个月的恒久照顾护士包管基金支付资格，，情节严重的，，限制1年至3年从事恒久照顾护士包管效劳；；；组成犯法的，，依法追究刑事责任。。。。。

　　? ? 第四十七条? 涉及暂停恒久照顾护士包管相关资格、暂停�；；蛘卟挥璨Ω队枚取⒈幌拗拼右档幕够蛘咧霸保�，影响期满后向区县（自治县）医疗包管经办机构提出恢复申请，，经审核通事后予以恢复恒久照顾护士包管基金使用或者从业资格。。。。。

　　第六章监视治理

　　? ? 第四十八条? 医疗包管行政部分对区县（自治县）医疗包管经办机构定点申请受理、综合审核、协议签署及推行、恒久照顾护士包管用度审核和拨付、内部控制制度建设等举行监视和指导。。。。。

　　? ? 医疗包管行政部分依法依规通过实地检查、抽查、智能监控、大数据剖析等方法对定点长护效劳机构协议推行情形、恒久照顾护士包管基金使用情形、长护效劳行为、购置涉及恒久照顾护士包管基金使用的第三方效劳等举行监视。。。。。

　　? ? 医疗包管行政部分凭证需要，，可以联合相关部分开展联合执法检查，，建设综合羁系事情机制，，形成羁系协力，，协调解决羁系难点问题。。。。。

　　? ? 第四十九条? 区县（自治县）医疗包管经办机构发明定点长护效劳机构保存违约行为，，应当实时凭证协议予以处置惩罚。。。。。

　　? ? 区县（自治县）医疗包管经办机构作出中止或者扫除协议、对定点长护效劳机构相关责任方（职员）暂停恒久照顾护士包管基金支付资格或者限制一定限期从事恒久照顾护士包管效劳等处置惩罚时，，应当实时报告同级医疗包管行政部分。。。。。

　　? ? 医疗包管行政部分发明定点长护效劳机构保存违约情形的，，应当实时责令区县（自治县）医疗包管经办机构凭证长护协议处置惩罚，，区县（自治县）医疗包管经办机构应当实时处置惩罚。。。。。

　　? ? 第五十条? 医疗包管行政部分、区县（自治县）医疗包管经办机构应当拓宽监视途径，，立异监视方法，，通过知足度视察、第三方评价、约请社会监视员、信用治理等方法对定点长护效劳机构举行社会监视，，流通举报投诉渠道，，实时发明问题并举行处置惩罚。。。。。

　　第七章? 附则

　　? ? 第五十一条? 市级医疗包管经办机构可以凭证现真相形，，在国家医疗包管经办机构制订的长护协议范本基础上，，制订我市协议范本。。。。。

　　? ? 第五十二条? 本步伐由市医疗包管局认真诠释。。。。。

　　? ? 第五十三条? 本步伐自印发之日起施行，，《重庆市恒久照顾护士包管效劳机构医疗包管定点治理暂行步伐》（渝医保发〔2021〕36号）同时废止。。。。。

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