关于增强上海市首诊和转诊医疗效劳事情的通知

2025-05-27 11:15

news.PharmNet.com.cn　2025-05-27　上海市卫健委　字号：放大正常

　　各区卫生康健委，，申康医院生长中心，，有关大学、中福�；；；；；�，，各市级医疗机构：

　　为贯彻落实国家卫生康健委《关于增强首诊和转诊效劳提升医疗效劳一连性的通知》相关要求，，进一步推进分级诊疗系统建设，，提升医疗效劳一连性，，改善患者就医体验，，现就增强本市首诊和转诊医疗效劳事情通知如下：

　　一、转诊规模

　　本通知所指转诊效劳主要为医疗机构内差别科室间及医联体内差别医疗机构间的上下转诊效劳，，效劳工具主要为住院患者。。�？？缫搅宓囊搅苹辜渥锟刹握罩葱�。。。社区卫生效劳中心门诊患者上转事情原则上维持现有转诊机制稳固。。。

　　二、事情目的

　　2025年底，，各细密型都会医疗集团内建设顺畅的双向转诊机制；；；；；；各区内区级医疗机构间建设健全上下转诊制度，，利便患者在区内转诊。。。2027年底，，各医联体内建设顺畅的双向转诊机制，，营造分级就医转诊气氛。。。到2030年，，分级诊疗系统施展有用作用，，为患者提供辖档同续、公正可及的医疗效劳，，形陋习范有序的就医名堂。。。

　　三、重点使命

　�。。。ㄒ唬┞涫凳渍锶险嬷�。。。接诊医师在一次就诊历程竣事前或由其他医师接诊前，，认真该患者的全程诊疗治理，，应凭证临床诊疗指南、规范为患者提供疾病诊疗效劳。。。医疗机构可通过临床决议辅助系统、人工智能等提高医疗效劳质量和效率。。。�；；；；；颊咴诒净共畋鹂剖壹渥�，，或病情凌驾本机构医疗效劳能力或可在下级医疗机构接续治疗的，，接诊医师应见告患者自己或其监护人、委托署理人等，，经知情赞成后举行转诊。。。

　�。。。ǘ┟魅纷镄Ю凸嬖�。。。各区卫生康健委要连系医疗资源设置情形和效劳能力，，制订辖区内各区级医疗机构间的转诊效劳规则和要求。。。医联体牵头医疗机构认真制订本医联体内双向转诊效劳标准及流程，，建设双向转诊疾病诊疗目录。。。转诊效劳规则应凭证分级诊疗原则，，切合国家卫生康健委制订的常见病、慢性病分级诊疗效劳手艺计划、双向转诊标准，，并包管转诊历程中医患双方的权力。。。

　�。。。ㄈ┰銮孔镄Ю椭卫�。。。医疗机构要设立转诊效劳中心，，或指定牢靠职能部分认真协调患者转诊效劳事情，，强化转诊效劳的统一治理，，一直优化转诊的效劳流程，，为有转诊需要的患者提供便捷的转诊效劳。。。转诊效劳中心认真与院内响应科室或院外医疗机构对接协调，，并为有需求的患者提供预约挂号、预约检查磨练等便当效劳。。。

　　四、转诊标准

　�。。。�一）上转标准：

　　1.诊断不明确，，需上级医疗机构进一步明确诊断的疾�。。。�；；；；；

　　2.诊断明确，，但病情较为重大，，经治疗没有抵达预期效果的；；；；；；

　　3.对专科诊疗需求突出或者综合诊疗要求高，，下级医疗机构不具备响应诊疗能力或凌驾诊疗规模的。。。

　�。。。�二）下转标准：

　　1.诊断和治疗计划明确、病情稳固，，治疗效果较好，，相宜在其他医疗机构继续治疗的；；；；；；

　　2.在上级医疗机构已完成阶段性治疗，，需要进一步康复、照顾护士、随访和视察治疗的；；；；；；

　　3.晚期肿瘤等有安定疗护（临终眷注）需求的患者。。。

　　五、转诊流程

　　患者切合转诊标准需要转诊时，，应由接诊医生或医疗机构提倡转诊申请，，将患者转诊至相宜的医疗机构。。。为提高转诊的须要性和有用性，，转诊应遵照以下游程规范。。。

　�。。。�一）上转流程：

　　1.接诊医生评估患者病情切合转诊标准中上转条件的，，或经院内相关专家会诊以为需要转诊的，，经患者知情赞成后，，向所在医疗机构提出转诊申请。。。

　　2.医疗机构对转诊申请举行内部审核确认。。。

　　3.医疗机构之间举行转诊对接，，转入医疗机构吸收转诊申请。。。关于疑难重大、急危重症病例，，转出医疗机构应提前约请转入医疗机构举行会诊。。。

　　4.确定转诊时间、科室，，转入医疗机构做好接诊准备。。。

　　5.完成向上转诊。。。

　�。。。�二）下转流程：

　　1.接诊医生评估患者病情切合转诊标准中下转条件的，，经患者知情赞成后，，向所在医疗机构提出转诊申请，，并提供病史摘要、注重事项及转诊后的治疗和康复计划或建议。。。

　　2.医疗机构对转诊申请举行内部审核确认。。。

　　3.医疗机构之间举行转诊对接，，转入医疗机构吸收转诊申请。。。

　　4.确定转诊时间、科室，，转入医疗机构做好接诊准备。。。

　　5.完成向下转诊。。。

　　六、转诊要求

　�。。。ㄒ唬┣炕舷铝钔分�。。。二、三级医疗机构要进一步增强号源治理，，落实本市优先预约上级医疗机构号源事情，，包管号源优先供应。。。上级医疗机构应凭证下层现实需求为下层医疗卫生气构预留一定比例的住院床位，，优先用于吸收转诊患者，，特殊是经下层转诊的本院签约住民。。。肩负接诊转诊使命的医疗机构间要增强上下联动相同，，建设健全预约转诊优先制度，，转出医疗机构要对转诊患者治疗情形举行跟踪随访，，包管治疗的一连性。。。

　�。。。ǘ┲傅脊娣逗侠碜�。。。医疗机构内差别科室间转诊的，，医疗机构应一直完善院内转诊流程，，增强科室之间衔接，，阻止非须要的重复收支院。。。差别医疗机构间转诊的，，应优先转往所在医联体内相关医疗机构。。。医联体内医疗机构不具备响应诊疗能力的，，经患者知情赞成并与转入医疗机构对接后，，应为患者转诊至其他医疗机构继续诊疗。。。上转治疗后需要再回转，，原上转医疗机构具备承接能力的，，优先转回原上转医疗机构。。。

　�。。。ㄈ┰鼋吵┍憬菹伦�。。。医联体上级医疗机构应自动为急性病恢复期、术后恢复期、急危重症稳固期、疾病康复期等患者提供下转效劳，，经患者知情赞成后，，转诊至有条件的医疗机构接续治疗和康复，，并通过按期联合查房、远程会诊等方法举行指导。。。�；；；；Ｏ虏阋搅莆郎褂υち粢欢ū壤淖≡捍参挥畔刃Ю颓泻舷伦跫淖锘颊�。。。

　�。。。ㄋ模┰銮恳搅菩Ю拖低承�。。。医联体上级医疗机构要以肿瘤、精神卫生、儿科、重症等诊疗需求大的专科为重点，，联合区内相关中医、专科医疗机构，，推动优质医疗资源下沉，，一直提升下层医疗卫生气构诊疗能力。。。勉励各市级医疗机构起劲施展专科优势，，支持区级医疗机构配合探索跨区域的转诊通道，，为患者提供便捷转诊效劳。。。

　�。。。ㄎ澹┩贫镄Ю鸵惶寤卫�。。。医联体内各医疗机构间要增强智慧互联，，推进电子病历、电子康健档案的完整纪录，，患者转出、转入及诊疗信息的清静共享。。。要进一步增强检查磨练效果互联互通互认，，逐步建设医联体内转诊效劳一体化治理模式。。。勉励通过信息化平台实现高效便捷转诊。。。

　　七、组织包管

　�。。。ㄒ唬┰銮孔橹虻�。。。各办医主体要增强对所属所管医疗机构的支持指导，，将转诊效劳作为改善医疗效劳、提高患者看病就医感受的主要行动，，进一步推动形成科学、合理、有序的分级诊疗名堂。。。

　�。。。ǘ┞涫抵魈逶鹑�。。。医疗机构是开展一连医疗效劳事情的责任主体，，要统筹落实首诊认真制和转诊效劳事情等各项要求，，推进患者在差别医疗机构之间的顺畅转诊和一连治疗，，一直提高医疗效劳质量。。。

　�。。。ㄈ┖皇底锘�。。。勉励各医联体进一步完善医联体成员单位，，实时扩充群众转诊需求较大的专科或机构，，强化康复、照顾护士等专业效劳能力，，包管有需求的患者能够顺畅转诊。。。

　�。。。ㄋ模┰銮啃傅�。。。各办医主体、医疗机构要充分验展媒体作用先容一连性医疗效劳行动，，强化医疗机构内效劳标识设置，，增强政策解读和医患相同，，指导患者树立准确的就医理念。。。

　　附件：转诊流程图（示例）

　　上海市卫生康健委员会上海市中医药治理局

　　2025年5月20日

　　附件

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